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牙齿美白

艾齿口腔送给银川爱美人士的一份礼物

文章来源:艾齿口腔医院       发布时间:2020-09-18       在线客服 / 在线预约挂号

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    随着医学美容行业不断发展,人人都想拥有一口美白的牙齿。怎么美白什么方式?如何美白什么效果?钢铁直男表示,口红色号我不懂,牙齿美白老懂哥。今天就来谈谈市面上常见的牙齿美白方法。

    到底是什么让我们牙齿又黄又黑呢?不外乎三个原因:外源性着色、内源性着色、牙齿本身颜色。

    外源性染色是指位于牙齿结构外表面的染色,与这一类染色关联的是患者的饮食、生活习惯,职业接触或药物含有金属盐。常见的比如酱油、茶、咖啡等食物,牙结石、食物残渣等口腔异物及烟草等;高锰酸钾,硝酸银漱口水等。

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    内源性染色,通常是由于牙齿未形成正常结构而导致透光性的改变。包括年龄、釉质发育不全、过量氟、四环素类药物摄入、遗传性乳光牙、牙髓坏死、龋病、牙外伤、婴儿黄疸、卟啉症、先天性高胆血红素症等。根据原因的不同,牙齿着色的种类和程度可能不同。

    即使你天生丽质难自弃,是不存在上述两者的最理想情况,但恒牙钙化程度好,较为透明,而牙本质的颜色偏黄,在“透明”状态下黄色本质透出来当然显得黄,所以正常牙齿都是微黄的。但微黄色的牙齿可不是我们牙齿美白的目标,口腔医生,就是要在力所能及、医学客观实际的条件下,增益牙齿所不能。

    一、牙粉美白

    知乎常见牙齿美白的回答与推荐—牙粉。牙粉究竟能不能美白牙齿,我的回答是可以,但别着急。确实,牙粉在牙齿清洁的历史上占据相当重要的角色,尤其是用盐刷牙到用牙膏刷牙之间。

    但能被历史淘汰的东西必定有其局限性,牙粉的局限就在于主要成分是较大颗粒的摩擦剂--碳酸钙,水合硅石,磷酸氢钙。增大摩擦系数,更容易和牙齿产生摩擦,清除牙垢的能力当然非常强。接地气做个比喻,北方洗澡有个神器叫搓澡巾,颗粒越大掉泥垢越多,清洁能力一绝。但这么亮闪闪的神器为什么没有作为日常清洁的推广使用,很大程度是皮肤科医生告诉我们这样清洁会损伤皮肤。

    牙粉也是同理,过大颗粒的摩擦加剧磨损的是我们牙齿外表面结构—牙釉质。后果就像拿碳酸饮料刷牙,牙齿白了也敏感了,因此两者尽管有不错的效果,但都不推荐使用。

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    二、牙膏美白

    牙膏能美白吗?我可以肯定地告诉你,当然可以,美白牙膏可听闻?美白牙膏的主要原理有以下几点:

    01

    增大摩擦系数

    和牙粉一样,依然是碳酸钙,水合硅石等熟悉的摩擦剂,但不同的是其颗粒物相对较小,加上牙膏里一般含氟,降低了摩擦对牙釉质的损伤,但应注意,如果含有过多摩擦剂,并以碳酸钙为主,则不宜长期使用。

    02

    添加化学制剂

    有些美白牙膏会加入一种或几种化学制剂来增强预防或去除外源性附着物的能力,如表面活性剂、过氧化物、酶制剂、柠檬酸盐、焦磷酸盐和六偏磷酸盐。

    03

    遮瑕原理

    很多美白牙膏色泽呈蓝色或者紫色,一般来讲,蓝色或者紫色对黄色有遮瑕作用,通过一种中央结合铜离子的酞青环,使其沉积并停留在牙齿表面,从而改变牙面的光传导特性,致牙面更亮白。

    三、洗牙/龈上洁治

    洗牙,学名叫做龈上洁治。作为口腔最基本的诊疗,各种好处我这里不赘述了。仅仅就牙齿美白话题来说,色素,牙石,烟斑,咖啡渍这类外源性色素,你自己刷牙刷不干净,找专业的人专业的设备帮你清理。

    但应注意,洗牙只能让你的牙齿回归你牙齿本身的颜色。黄种人卸妆还是黄种人,黑人卸妆还是黑人,白人卸妆还是白人。但一般来讲,除非你往牙面上涂了白色染料,不然洗去外外源性色素的牙齿是要比之前没洗过白一些或持平。当然也没必要每周或者每月都去洗,建议每半年到一年做一次口腔检查,从而决定是否需要洗牙。

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    四、牙齿漂白

    有没有能把黑人美白的顶级操作?首推牙齿漂白。市面上常见的家庭美白、美白牙贴、冷光美白、诊室美白都属于此类。原理如图,过氧化氢作为强氧化物,其高反应性活性分子可渗透到牙釉质和牙本质的有机物中,不仅能清除牙齿外源性的色素改变牙釉质的颜色,还能改变由内源性着色引起的牙本质变色。

    01

    家庭漂白/夜间托盘漂白

    家庭漂白往往是患者长期使用,所以出于安全性和有效性,最常用的漂白材料是10-15%的过氧化脲和1.5-3%的过氧化氢,因为高浓度、稠度、粘度的前者能产生更快的漂白效果,所以常用前者。

    大致流程是患者在医生那里就诊,取模调戴出个性化并且就位性、固位性、舒适性好的托盘,在托盘唇侧滴入凝胶。佩戴时间可随产品可能而不同,一般白天戴用2小时,晚上睡眠一直佩戴。优点是副作用轻微且短暂,漂白效果好,患者满意度高,但时间比较长,需要患者配合,很多患者可能无法坚持。

    02

    诊室漂白(强力漂白、冷光美白、激光美白)

    三者均是由口腔医生负责大部分操作,常用材料是30-35%更高浓度的过氧化氢,一般需要橡皮障或其替代品来保护周围软组织。

    强力漂白纯靠产品常温下的化学反应;冷光美白则是利用波长介于480~520nm的高强度蓝光加快过氧化氢化学反应,同时降低照射温度,减轻对牙髓组织的损伤;激光美白是用二极管激光、氩激光、CO2激光等进行能量催化和加速过氧化氢与色素的氧化还原反应,使色素氧化分解,从而起到牙齿美白的效果。

    部分厂商为减少术中术后牙齿敏感,在各自的系统中加入了脱敏剂,但实验证明,牙齿敏感现象并不会因漂白过程中局部使用抗敏感药物或脱敏剂而有所缓解。优点是漂白可即刻生效,时间短效率高,患者省心,无需过多参与,通常可持续1-3年,缺点是可因微漏造成牙龈和软组织烧伤,术后可发生牙齿敏感。目前应用最多的技术是Beyond冷光美白和皓齿美白技术。

    正确进行诊室美白,对牙齿损伤较小,如果美白后出现牙齿敏感现象,多数会在24h内恢复正常。诊室美白效果自然,持续时间长,副作用少,也可配合家庭美白一起使用,与现代人的审美和要求符合。但值得注意的是,牙齿美白不是永久性的,效果因人而异,一般可以持续数月到三年的时间。美白后的牙齿易再次染上色素,应避免吸烟或喝红酒、茶、咖啡等深色饮料。

    五、修复性治疗技术(美学树脂、贴面、冠)

    对牙体有实质性缺损的氟斑牙、四环素牙和釉质发育不全等发育异常的牙齿,用单纯的漂白技术难以彻底恢复组织形态,解决美观问题,因此可以采取磨削牙齿,给牙”穿衣服”的修复性治疗技术。

    临床上常使用的修复方法有贴面、全冠修复和美学树脂修复等。但是这些修复治疗方法对于牙体组织均有不同程度的磨切,如果磨切或处理不当也会引发牙本质敏感、牙龈炎、牙髓病等一系列的问题,所以除非牙齿已有缺损或已行牙髓治疗,临床上很少单独采用上述修复性治疗。

    除了上述方法外,还有微量调磨、死髓牙漂白术等只针对于特殊病例的方法,这里不做阐述。

    做个总结,要想“皓齿如初雪”,首先要保证日常口腔清洁按时刷牙,定期洗牙。在此基础上仍不满意,选择专业的医疗机构进行牙齿漂白。

如果牙齿存在特殊情况漂白过后仍不满意,再考虑在正规口腔机构进行修复治疗技术。越是像“3D/4D/5D/6D纳米炫齿浮雕牙”这种高大上的名字,越不正规,后患越大。

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