牙齿拥挤分为单纯拥挤和复杂拥挤，单纯拥挤表现为牙齿因间隙不足而排列错乱，并因此影响到牙弓形态与咬合关系。复杂拥挤除牙量不调造成的拥挤之外，还存在颌骨、牙弓间关系不调，并影响到患者的面形。

    银川的李小姐最近因牙齿错乱不齐的问题前往艾齿医院就诊，希望通过正畸对牙齿进行矫正，艾齿口腔医生根据其具体病情认为她的牙齿重度拥挤，牙弓狭窄， 两边脸不对称，左下中切牙牙周炎。

    【主诉】牙齿不齐，拥挤，影响外貌

    【现病史】患者自觉口腔健康，要求拔牙；

    【既往史】患者否认有高血压，冠心病，脑梗等心脑血管疾病，否认有糖尿病等其他全身系统性疾病，否认有血液性疾病，否认有肝炎等传染性疾病，否认药物，食物过敏史，否认外伤及手术史；

    【过敏史】病人否认有过敏史；

    【口腔检查】

    矫正前的口内照可以看到，前牙重度拥挤且个别牙齿倾斜。三分之一照，偏移人中延长线，左右两边的面型是不对称的，正侧面照上可以侧貌较好，只是唇角较大，下巴过于前突。

    面部基本对称，开口度3横指，48部分萌出，远中龈瓣覆盖，无明显松动，冠周无明显红肿异常，颌下淋巴结未触及；

    【矫正方案】

    拔除左下中切牙，排齐整平牙列。牙齿虽然拥挤很严重，但是患者的侧面貌较好。考虑到患者比较年轻，面部还有一定的可塑性，所以不拔除上颌牙齿，通过精准测算出上下牙齿比例不协调，鉴于患者下颌有一颗前牙牙周情况太差，有松动脱落的风险，最终考虑拔除该牙配合调整解除牙齿拥挤问题。

    5个月矫正中情况

    这是患者5个月矫正中口内照的情况，原本拥挤的牙齿基本排齐，患者的牙周情况比矫正前好了很多。

    5个月矫正中的面型照

    在保持患者原有侧貌之下，矫正中的唇角变小了，前突的下巴也收许多了。

    24个月矫正后口内照

    矫正后患者的牙齿排列，包括咬合关系看上去赏心悦目，连上下中线也非常整齐。拔了不健康的中切牙，拥挤倾斜的牙齿现在已经直立了。牙弓变得饱满圆润，形成理想的左右对称，今后牙周情况会更加健康平衡。