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成功案例

银川口腔病例丨疑难智齿拔除

文章来源:艾齿口腔医院       发布时间:2020-06-25       在线客服 / 在线预约挂号

   阻生智齿的拔除跟常见的简单牙齿拔是不一样,常见的简单牙齿可能通过打一针麻药之后使用钳子就能拔出来。阻生智齿拔除相对比较困难。首先阻生智齿没有完全萌出或者部分萌出,甚至完全没有萌出,通常智齿表面会有牙龈软组织甚至是骨质覆盖。在拔除时首先要先进行牙龈切开,然后再去除骨质,暴露牙齿,这种情况下也不可能通过钳子直接夹持牙齿,往往是通过特殊器械,如涡轮机来进行牙齿分割,把牙齿分成小块分块取出,最后再进行创口清创以及牙龈缝合。

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    银川的张先生最近因口腔问题前往艾齿医院就诊,闫医生根据其具体病情认为他因下颌右侧智齿部分萌出,引起不适,考虑拔除。张先生在闫医师细心讲解下接受治疗方案。

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    【主诉】右下后牙不适,要求拔牙;

    【现病史】患者自觉右下后牙不适,要求拔牙;

    【既往史】患者否认有高血压,冠心病,脑梗等心脑血管疾病,否认有糖尿病等其他全身系统性疾病,否认有血液性疾病,否认有肝炎等传染性疾病,否认药物,食物过敏史,否认外伤及手术史;

    【过敏史】病人否认有过敏史;

    【口腔检查】面部基本对称,开口度3横指,48部分萌出,远中龈瓣覆盖,无明显松动,冠周无明显红肿异常,颌下淋巴结未触及;

    【X线】X-ray示48近中水平阻生,双根;

    【诊断结果】48阻生。

    治疗计划

    1、告知患者拔牙风险,并发症及费用,患者知情同意并签字。

    2、进行麻醉后,切开翻瓣,涡轮机截冠,分根,增隙,挺松拔除,搔刮并复位牙槽窝,修整牙槽骨,生理盐水冲洗拔牙创,内置一块碘仿纱条,缝合止血。

    3、嘱一周后拆线,告知患者拔牙注意事项,抗炎消肿去痛药物已开,医嘱,不适随诊。

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    常规医嘱:1、2天不刷牙不漱口;2、48小时内冷敷,48小时后热敷;3、术后口服消炎药或输液3-5天;4、7到10天拆线。

    处置后当日:患者无疼痛,轻微肿胀。

    第2天:复诊,碘伏消炎,轻微疼痛,肿胀明显。

    第3天:复诊,碘伏消炎,无疼痛,肿胀明显。

    第7天:复诊,拆线,碘伏消炎,无疼痛。


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